CATARACTE JUVÉNILE BILATÉRALE AIGUË RÉVÉLATRICE DE DIABÈTE DE TYPE 1 AU CHU DE KARA (TOGO).

Abstract

Introduction : La cataracte métabolique est rare notamment chez les enfants. Les auteurs rapportent un cas de cataracte aiguë bilatérale ayant révélé un diabète de type 1 chez une adolescente de 16 ans. Observation: Une patiente de 16 ans a été adressée en consultation ophtalmologique par l'interniste pour baisse d'acuité visuelle et leucocorie bilatérale évoluant depuis 3 mois. A l'examen général, elle avait un visage bouffi en peau d'orange et une leucocorie bilatérale. L'acuité visuelle était limitée à 1/10 avec correction aux deux yeux. L'examen biomicroscopique notait une cataracte bilatérale rendant l'examen du fond d'œil impossible. Une glycémie à jeun était chiffrée à 3,65 g/l avec une cétonurie positive. Une échographie réalisée a permis de confirmer l'aspect normal de la rétine aux deux yeux. La patiente a été adressée de nouveau au médecin interniste pour la prise en charge du diabète avant la chirurgie de la cataracte. Conclusion: Il s'agit d'un cas de diabète de type 1 de découverte tardive révélé par une cataracte aiguë bilatérale. L'ignorance, l'absence d'assurance maladie, la pauvreté des parents et l'éloignement géographique peuvent expliquer ce retard diagnostic chez notre patiente.