LA CHIRURGIE COLORECTALE CHEZ L'ADULTE AU CENTRE NATIONAL HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE HUBERT KOUTOUKOU MAGA (CNHU-HKM) DE COTONOU : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES PATIENTS, INDICATIONS, ACTES OPÉRATOIRES ET RÉSULTATS

Abstract

Introduction: La chirurgie colorectale est relativement rare dans notre pratique. But: Exposer le profil épidémiologique des patients, les indications, les actes opératoires et l'évolution. Méthode: A partir d'une étude rétrospective du 1er Janvier 2002 au 31 Mars 2012 en chirurgie viscérale au CNHU-HKM de Cotonou, les dossiers de 33 cas de chirurgie colorectale ont été analysés. Résultats: La fréquence était de 3,2 cas/an et elle représentait 0,7% des opérés. L'âge moyen des patients était de 48,5 ans, la sex-ratio de 1,2. Elle concernait sur tout commerçants (10 cas; 30,3%) et fonctionnaires (7 cas; 21,2%). Les indications étaient dominées par le cancer colorectal (23 cas/33;70%) et le volvulus du sigmoïde (6 cas/33;18%). Sur les 14 cas de cancer du rectum non fistulisé, on avait : état général conservé (12 cas; 12/14), masse rectale dure, ulcéro-bourgeonnante, saignant au contact (14 cas; 14/14), adénocarcinome à l'histologie (14 cas; 14/14). L'amputation abdomino-périnéale (9 cas dont 1 cas pour cancer fistulisé; 27,3%), et la résection antérieure du rectum (6cas;18,2%) dominaient les actes opératoires. L'évolution en cours d'hospitalisation était d'emblée favorable dans 81,8% des cas et secondairement favorable dans 15,2% des cas après traitement de suppuration pariétale. La mortalité hospitalière était de 3% et la durée moyenne d'hospitalisation de 27,7 jours.

Conclusion: La chirurgie colorectale était pratiquée en majorité chez des sujets jeunes. Le cancer colorectal était la principale indication. L'amputation abdomino-périnéale et la résection antérieure du rectum étaient plus pratiquées. L’évolution immédiate était surtout favorable.