SYNDROMES DE STEVENS JOHNSON ET DE LYELL EN PEDIATRIE AU CENTRE NATIONAL HOSPITALIER UNIVERSITAIRE HKM DE COTONOU

Abstract

Introduction : Le syndrome de Lyell ou Nécrolyse épidermique Toxique (NET) et le syndrome de Ste-vens Johnson (SJS) constituent des toxidermies rares et graves pouvant engager le pronostic vital. L’étude avait pour objectif de décrire le profil clinique et thérapeutique de ces deux syndromes chez l’enfant en pédiatrie au centre National Hospitalier et Universitaire-HKM de Cotonou. Méthodes et patients : Il s’agissait d’une enquête rétrospective et descriptive, portant sur tous les cas de SJS/NET admis dans ledit service au cours de la période du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2018. Ont été étudiés l’âge des enfants, le délai de survenue des lésions, le type de toxidermie, les médica-ments incriminés, les traitements administrés, l’évolution. Résultats : Au total 9 cas de SJS et 4 cas de NET étaient enregistrés. Sept enfants étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 7ans et le sex-ratio de 1,16. L’imputabilité était établie dans six cas. Les molécules identifiées étaient le paracétamol, le cotrimoxazole, la pénicilline A, la quinine. Tous les en-fants avaient bénéficié d’un suivi dermatologique et ophtalmologique. Les soins locaux, la rééquilibration hydroélectrolytique, la reprise précoce de l’alimentation per os, ont permis une évolution favorable dans la quasi-totalité des cas. Un décès était enregistré en rapport avec une NET. Une ulcération cornéenne et une cicatrisation anormale avec ankylose des articulations des coudes et genoux étaient les compli-cations immédiates retrouvées. Aucune déclaration pour la pharmacovigilance n’était effectuée. Conclusion : Le SJS et la NET sont peu fréquents en pédiatrie au CNHU mais potentiellement graves et handicapant. Une procédure de déclaration pour la pharmacovigilance doit être instaurée