Coloprotectomie avec anastamose colo sus-anale pour tumeur bénigne du rectum : à propos d'un cas de bilharziose rectal

Abstract

um, l'envahissement du rectum est anatomi- quement constant mais généralement asympto- matique. Nous rapportons l’observation d’un adulte jeune atteint d’une pseudo-tumeur bénigne du rectum due à Schistosoma haematobium. Le patient H.D. (dossier n°14/5304/VB), âgé de vingt ans, lycéen, fut admis le 20/06/14 pour la prise en charge d’une tumeur hémorragique du bas rec- tum avec anémie sévère et asthénie intense. Une recto-sigmoïdoscopie observa des lésions tu- morales rectales et des biopsies furent faites. L’examen des fragments biopsiques conclut à une lésion d’aspect polypoïde avec une prolifération de cryptes normocrines et régulières faisant conclure à un polype adénomateux. Une colo- proctectomie fut réalisée le 30/06/2014 avec anas- tomose colo-anale, colostomie de protection sous-couvert d’une transfusion sanguine. L’exa- men histologique du segment colorectal prélevé objectiva une rectocolite granulomateuse autour de nombreux œufs de schistosomes. En effet, le patient a vécu à Pahou, un arrondissement rural marécageux du Bénin où sévit une endémie bil- harzienne. Le rétablissement de la continuité di- gestive fut réalisé le 22/10/2014 après un contrôle radiologique satisfaisant de l'anastomose colo-sus- anale. Le bilharziome rectal symptomatique est très rare et devrait attirer l’attention des chirur- giens des zones d’endémie bilharzienne devant une tumeur rectale hémorragique. Mots Clés : Bilharziome ; Rectorragie ; Tumeur ; Bénin ; Coloproctect