Résultats des biopsies prostatiques échoguidées: à propos de 87 cas colligés au CNHU HKM de Cotonou

Abstract

RESUME But : Evaluer les résultats des biopsies prostatiques échoguidées réalisées à la CUUA du CNHU-HKM de 2019 à 2020. Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective à visée descriptive avec collecte de données prospective ayant porté sur les résultats de 87 biopsies prostatiques réalisées au CNHU-HKM de Cotonou sur la période allant du 1er Janvier 2019 au 31 Juillet 2020. Résultats : L’âge moyen des patients était de 68 ans avec des extrêmes de 50ans et 88 ans, la médiane, de 67 ans. La tranche d’âge de [60 à 70 ans[ était majoritaire (42%) suivie de celle de [70 à 80 ans[ (36%). Sur le plan professionnel, les retraités étaient plus nombreux (52,87%). Le taux de PSA total variait de 0,58 à 2446ng/ml avec une moyenne de 232 ng/mL et une médiane de 20ng/mL. Chez les patients dont le toucher rectal était suspect, le taux de PSA était élevé dans 76,74% des cas. Le nombre brut des carottes biopsiques variait entre 7 et 18 avec une moyenne de 13 et une médiane de 14. Leur taille variait de 0,6 à 2,1cm. Les complications post biopsiques sont dominées par l’hémorragie (8%) suivie de l’inconfort périnéal (2,29%). Sur le plan histologique, on avait noté une prédominance de l’adénocarcinome (55,17%), suivi de l’hyperplasie adénomyomateuse (28,74%), de prostatite chronique (4,60%) et d’une association hyperplasie adénomyomateuse - prostatite chronique (10,34%). Puis un cas de tissu prostatique normal avait été noté. Quant à la classification histologique, on avait noté une prédominance du groupe ISUP 3 dans 35,42% des cas suivi du groupe Isup 4 (31,25%), Isup 2 (18,75%), Isup1(10,42%) et deux cas d’ISUP 5 (4,17%). La tranche d’âge de 60 à 80 ans était plus touchée par l’adénocarcinome (75%). Enfin, sur le plan de la réactivité, dans 81,61% des cas, les patients étaient satisfaits de l’acte, 18% d’entre eux ont exprimé des sentiments d’inquiétude (9%), de nervosité (6%) et de tristesse (3%). Conclusion : Le cancer de la prostate reste une pathologie du sujet âgé et le plus souvent détecté à des stades avancés au Bénin. La contribution de la biopsie échoguidée dans le diagnostic du cancer prostatique constitue la pierre angulaire sur les plans diagnostique et thérapeutique. Mots clés : cancer prostatique, toucher rectal, PSA, biopsie échoguidée.