Disponibilité des soins obstétricaux et néonataux d’urgence au Centre Hospitalier Universitaire Départemental Ouémé Plateau à Porto-Novo au sud du Bénin en 2020

Abstract

Introduction : La mortalité maternelle et néonatale demeure élevée au Bénin. L’une des stratégies de réduction est l’administration immédiate des SONU. Objectif : Evaluer la disponibilité des soins obstétricaux et néonataux d’urgence. Cadre et méthode d’étude : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive et évaluative avec collecte prospective des données du 11 mai au 11 août 2020 à la maternité du CHUD-OP. La disponibilité des SONU a été appréciée par l’existence dans le service de médicaments, de matériels et de dispositifs nécessaires pour l’administration en temps réel des différentes fonctions des SONU à l’admission des patientes. Résultats : La disponibilité réelle des SONU était de 68,5%. Il n’y avait pas de kit d’urgence dans le service pour une prise en charge immédiate des urgences obstétricales à l’admission. Les médicaments (antibiotiques, ocytocine, sulfate de magnésium), lorsqu’ils étaient indiqués, faisaient l’objet d’une prescription médicale qui doit être honorée par les accompagnants des patientes avant qu’ils ne soient disponibles pour usage. Ce qui a entraîné du retard dans l’administration des soins avec un délai moyen de 172,6 minutes soit environ 2 heures et 13 minutes. Les soins les plus disponibles étaient la délivrance artificielle du placenta (100%), l’accouchement assisté par ventouse obstétricale (100%), la césarienne (95,9%) et la transfusion sanguine (83,6%). La réanimation néonatale était disponible dans 50% des indications. La fonction SONU la moins disponible était l’évacuation utérine par aspiration manuelle intra-utérine (44,4%). Conclusion : Pour une disponibilité effective des SONU au CHUD-OP, des actions urgentes sont nécessaires, notamment la mise en place de kits d’urgence et la gratuité des autres fonctions SONU au même titre que la césarienne.