Profil clinique et évolutif de la tuberculose selon le statut sérologique VIH en Médecine Interne au CNHU-HKM de Cotonou

Abstract

Introduction : La tuberculose (TB) et l’infection à VIH constituent un problème de santé publique dans le monde notamment en Afrique subsaharienne.

Objectif : déterminer la prévalence de l’infection à VIH chez patients tuberculeux hospitalisés dans le Service de Médecine du CNHU-HKM de Cotonou et comparer le profil clinique et évolutif de la tuberculose chez les patients infectés par le VIH à ceux des patients non infectés.

Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive couvrant la période du1 er janvier 2012 au 31 décembre 2014. Elle a concerné tous les cas de tuberculose hospitalisés en médecine interne du CNHU-HKM de Cotonou chez qui le dépistage sérologique du VIH a été réalisé.

Résultats : Sur 90 cas de tuberculose recensés 44 (48,8%) étaient séropositifs au VIH. Les caractéristiques cliniques et évolutives des cas de TB/VIH positif comparées à celles des cas de TB/VIH négatif se présentaient respectivement comme suit : âge moyen 39,3ans (extrêmes : 25 ans et 53ans) versus 39,7 ans (extrêmes : 16 ans et 77 ans) (p=0,88); altération de l’état général, 73% versus 33% ; forme disséminée de la tuberculose, 57% versus 35% ; tuberculose cliniquement diagnostiquée, 66 % versus 48% ; intradermoréaction à la tuberculine négative (IDR), 74% versus 40% ; succès thérapeutique, 48% versus 70%(p=0,03) ; létalité, 25% versus 17% (p =0,37) .

Conclusion : La fréquence de l’infection à VIH est élevée chez les tuberculeux. L’issue thérapeutique après traitement antituberculeux est beaucoup plus défavorable