Prise en charge du paludisme grave de l’enfant au Bénin

Abstract

Le paludisme grave (PG) constitue l'une des principales causes de mortalité de l'enfant vivant en zone subsaharienne. Cette étude vise à apprécier la prise en charge de cette affection dans un hôpital de référence nationale. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive portant sur 219 enfants âgés de 0 à 15 ans, hospitalisés dans le service de pédiatrie du 1er janvier au 30 juin 2007 pour paludisme grave selon les critères de l'OMS en l'an 2000. e PG représentait 10,5% des hospitalisations au cours du premier semestre 2007. Les enfants de 1 à 5 ans étaient les plus touchés (78,5%) et l'âge moyen était de 36 mois. La sex ratio était de 1,23. Quatre vingt quatre pour cent des enfants étaient référés d'un autre hôpital. Les signes de gravité étaient l'anémie sévère (82%), les convulsions répétées (55%) et l'hyperparasitémie (19%). La quinine était utilisée pour le traitement spécifique dans 93% des cas. L'évolution était favorable chez 89,5% de ces enfants, un seul enfant a présenté des séquelles et 10% étaient décédés. Dans 65% des cas le décès était survenu dans les 48 premières heures. L'incidence du PG et son taux de mortalité en milieu hospitalier et universitaire demeurent élevés. U est important de prendre en charge précocement les cas de paludisme simple, de sensibiliser les structures périphériques pour une référence précoce et de revoir la politique transfusionnelle