Cytolyse hépatique et sida a come (république du Benin). prévalence et facteurs associes

Abstract

BUT : Evaluer la prévalence de la cytolyse hépatique ainsi que les facteurs associés avant et au cours du traitement par les antirétroviraux (ARV).

METHODES : Etude transversale faite à Comè, (Sud Ouest du Benin) portant sur 118 patients porteurs de SIDA ; ceux ci disposaient de deux dosages des transaminases - Alanine Amino transférases (ALAT) : avant le démarrage du traitement (ALAT J0) et sous traitement (ALAT JE) débuté depuis au moins 6 mois- . RESULTATS : Avant le démarrage du traitement ARV, la prévalence de la cytolyse était de 19,4% (23 cas/118). Elle était modérée (2N), anictériques, et était associée aux antécédents de transfusion sanguine (11/23 ; p =0,004) et de consommation d’alcool (5/23 ; p=0,01). Sous ARV, la cytolyse s’élevait à 10,1% (12cas /118), était modérée (1,8 -2,1N) ; elle était associée à la consommation de tisanes traditionnelles (5 cas /12 ; p= 0,03) et la prise de cotrimoxazole (8 cas /12 ;p=0,02). DISCUSSION : La cytolyse semble modérée, asymptomatique chez ces patients sous ARV depuis 6 mois. D’autres études longitudinales sont à faire, à visée épidémiologique (fréquence de la stéatose, des granulomatoses) ou pronostique (évaluation non invasive de la fibrose hépatique) chez les personnes vivant avec le VIH au Bénin.