DILATATIONS DES STENOSES ACQUISES DE L'OESOPHAGE CHEZ L'ENFANT EN PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, TECHNIQUES ET ÉVOLUTIFS.

Abstract

Objectif:répertorier des cas sténoses œsophagiennes acquises, exposer la méthode thérapeutique et en rapporter les résultats. Méthodologie:par une étude rétrospective, descriptive et analytique (2007-2012) les auteurs rapportent les cas de sténoses acquises de l’œsophage traitées en 6 ans, dans 7 hôpitaux de pays en voie de développement. Les 217 patients concernés provenaient de Libéria (28,11%), Afganisthan (21,66%), Cuba (16,59%), Bénin (12,44%), Mauritanie (11,52%), Togo (5,07%), et Mali (4,61%). Résultats: : Les méthodes alternatives utilisées pour la dilatation étaient soit : endoscopie vidéo-assistée et fluoroscopie (7,83%), endoscopie vidéo-assistée sans fluoroscopie (9,68%), fluoroscopie sans endoscopie (2,31%), endoscopie conventionnelle (27,65%), et la dilatation à l'aveugle (52,53%) donc sans fluoroscopie et sans endoscopie. La sex-ratio était de 1,68. La tranche d'âge de 0 à 5 ans était la plus concernée (53,46%). L'âge moyen était de 3 ans 8 mois±3,17 (3 jours et 15 ans). Les sténoses étaient caustiques (94,47%), post chirurgicales (4,61%) et post sclérothérapie (0,46%) et achalasique (0,46%). La moyenne de dilatations était de 7 par patient (1 à 21). La durée moyenne du traitement était de 4 mois (5 jours à 4 ans). Les dilatateurs étaient les bougies de Savary-Guillard (97,70%) et le ballonnet pneumatique (2,30%). Le résultat était satisfaisant (85,71%) avec conservation de l'oesophage natif, ou mauvais (10,60%). Il y a eu 5 décès (2,30%). Conclusion: les bougies de Savary-Guillard malgré un plateau technique insuffisant offrent des résultats satisfaisants.