Manifestations oculaires au cours du SIDA chez les enfants à Cotonou (Bénin)

Abstract

Les auteurs ont voulu déterminer les caractéristiques épidémiologiques et analyser les comorbidités oculaires et systémiques des enfants malades du SIDA sous ARV ou non. Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée à la clinique ophtalmologique du CNHU de Cotonou d’octobre 2008 à avril 2009 et portant sur 71 enfants adressés par les pédiatres pour examen ophtalmologique systématique. L’âge moyen était de 88 mois avec une prédominance masculine à 53,5%. La transmission était verticale dans 95,8% des cas et l’ancienneté de la contamination de 36 mois avec une très faible corrélation (r=0,03) au taux des CD4 qui était inférieur à 200 cellules/mm3 dans 14,1% des cas. Les manifestations oculaires ont été retrouvées dans 16,9% des cas sans effet déterminant de la trithérapie (p=0,3) avec la rétinite à CMV et la rétino choroïdite toxoplasmique (2,8%), l’uvéite antérieure, la péri vascularite et la paralysie oculomotrice (1,4%). Les comorbidités systémiques étaient présentes chez 33,8% des enfants et étaient associées aux rétinites pour la pneumonie et le prurigo et la péri vascularite pour la tuberculose pulmonaire. La nécessité d’une approche multidisciplinaire du SIDA s’impose.