Lithiase biliaire en chirurgie viscérale au Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoucou Maga (CNHU - HKM) de Cotonou.

Abstract

Introduction : En Afrique noire la fréquence de la lithiase biliaire est sous-estimée. But : Déterminer les caractéristiques épidémiologiques des patients et les circonstances de découverte. Exposer les topographies des lithiases et rapporter nos résultats thérapeutiques. Méthodes : A partir d'une étude rétrospective de janvier 1990 à février 2005, il a été analysé 76 dossiers de lithiase biliaire colligés en chirurgie viscérale au CNHU-HKM de Cotonou. Résultats : La fréquence annuelle de lithiase biliaire a été de 5,06. L'âge moyen des patients a été de 43,85 ans avec une prédominance féminine (60,53 % des cas). Douze patients (15,79 % des cas) étaient drépanocytaires ou porteurs de traits drépanocytaires ; 80,43 % des femmes étaient multipares. La colique hépatique typique a été relativement peu fréquente (39,47 % des cas). La vésicule biliaire a été de loin la localisation la plus fréquente (94,74 %). Le traitement médical a été appliqué dans 100 % des cas. La cholécystectomie a été systématique (100 % des cas), l'exploration de la voie biliaire principale a été réalisée seulement chez 12 des 68 patients (17,65 %) ayant une lithiase vésiculaire isolée. Les suites opératoires ont été d'emblée simples dans 67,11% des cas ; 27,63 % des patients ont présenté des complications dominées par la suppuration pariétale (20 cas ; 95,24 %). La mortalité a été de 5,26 %. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 8 jours. Conclusion : En chirurgie viscérale au CNHU-HKM de Cotonou, le traitement des lithiases biliaires souffre du manque de moyens techniques d'exploration de la voie biliaire principale mais les résultats sont globalement satisfaisants.