PERITONITES POSTOPERATOIRES A L'HOPITAL DE ZONE DE BEMBEREKE AU BENIN

Abstract

Objectif : Méthode : Résultats : Conclusion : Etudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des péritonites postopératoires (PPO) à l'Hôpital de zone de Bembèrèkè, au Bénin. Etude rétrospective descriptive et analytique ayant porté sur les dossiers des patients pris en charge pour PPO sur une période de cinq ans,entre le 30 Juillet 2011 et le 29 Juillet 2016. Ont été retenus, durant la période d'étude, 91 cas répondant aux critères d'inclusion. Les patients étaient de sexe masculin dans 43 cas et de sexe féminin dans 48 cas (sex-ratio=0,89). L'âge moyen des patients était de 26,03 ans (extrêmes : 04 mois et 78 ans). La PPO était survenue au décours d'une intervention septique en urgence dans 89% des cas. Le délai moyen de diagnostic était de 10,55 jours. Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (87,9%) et la douleur abdominale (69,2%). Une hyperleucocytose a été retrouvée dans 74,7% des cas. La réintervention a été faite dans les 24 heures suivant le diagnostic dans la moitié des cas. Les découvertes per opératoires étaient les collections suppurées sans lésions viscérales (41,8%) et les lâchages de suture ou d'anastomose (38,5%). L'acte opératoire a majoritairement consisté en un lavage et drainage de la cavité péritonéale dans 41,7% des cas et une entérostomie dans 25,3% des cas. La morbidité opératoire était de 47,2% dominée par les suppurations pariétales. La mortalité était de 26,4% en rapport surtout avec le retard de prise en charge. Le pronostic était lié entre autres à la précocité de la prise en charge et aux défaillances viscérales associées. la PPO est relativement fréquente à l'hôpital de zone de Bembèrèkè, atteignant la population jeune et survenant surtout au décours d'une intervention septique faite en urgence. Le pronostic n'est pas lié à la précocité de la reprise.