Incidence et Facteurs Associes à l’Insuffisance Rénale Aigue chez les Personnes Vivantes avec le Virus d’Immunodéficience Acquise (PVVIH) Traitées par le Tenofovir au CHUD-B En 2015

Abstract

Introduction : L’incidence de l’insuffisance rénale aigue (IRA) reste élévée chez les patients traités par le tenofovir. Objectif : étudier l’incidence et les facteurs associés à l’IRA chez les PVVIH traitées par Ténofovir dans le service de Médecine Interne du CHUD-B en 2015. Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique couvrant la période du 1er janvier 2015 au 30 septembre 2015 et ayant inclus les patients âgés d’au moins 18 ans avec un DFG ≥ 60ml/min/1,73m2 et débutant nouvellement un traitement ARV comportant le Ténofovir. Les patients ont été suivis sur six mois après l’initiation du Ténofovir. Le risque d’atteinte rénale a été quantifié. Les facteurs associés étaient recherchés par régression logistique. La différence était considérée significative pour p < 0,05 Résultats : L’étude a concerné 43 PVVIH dont 26 de sexe féminin soit une sex-ratio de 0,65 . L’âge moyen était de 35,90 ± 8,72 ans avec des extrêmes de 18 à 58 ans. Les patients étaient majoritairement aux stades 3 ou 4 de l’OMS (60,47%). Le taux médian de CD4 des patients à l’initiation était de 209,00 (29,00 – 1181,00). L’incidence de l’insuffisance rénale était de 44,19% Elle a évolué en chronique chez 11,63% des patients. Les facteurs associés à la survenue de l’insuffisance rénale étaient : un DFG < 90ml/min/1,73m2 à l’initiation (p=0,0117) et l’alcool (p=0,0294) Conclusion : Cette étude a montré que l’incidence de l’insuffisance rénale chez les PVVIH traitées par Ténofovir est élevée. Une surveillance étroite de la fonction rénale chez ces patients s’avère donc indispensable.