Transfusion sanguine dans le traitement du paludisme grave chez l’enfant au CHNU H. K. Maga Cotonou

Abstract

Introduction : Le paludisme grave est l’une des principales causes de mortalité de l’enfant en Afrique subsaharienne. L’anémie, une de ses complications engage le pronostic vital en l’absence de transfusion sanguine. Objectif : déterminer la place de la transfusion sanguine dans le traitement du paludisme grave au CNHU-H.K.M de Cotonou. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique portant sur les dossiers des enfants hospitalisés pour paludisme grave selon les critères de gravité de L’OMS dans le service de pédiatrie et de génétique médicale du CNHU-H.K.M de Cotonou pendant la période du 1er janvier au 31 décembre 2012. Résultats : Dans cette étude l’incidence hospitalière du paludisme grave était de 24,8 % soit 653 enfants sur 2632 hospitalisés dans le service. Le sex-ratio était de 1,13. Une anémie sévère avec un taux d’hémoglobine inférieur à 5g/dl avait été retrouvée dans 85% des cas faisant ainsi du paludisme grave dans sa forme anémique l’expression clinique la plus fréquente du paludisme. Le traitement de l’anémie décompensée avait consisté en une transfusion sanguine dans 99% des cas. Le décès a été observé chez 22 enfants dont 19 avaient été transfusés. Conclusion : Le paludisme grave dans sa forme anémique est l’expression la plus fréquente du paludisme grave de l’enfant au CNHU de Cotonou. La thérapeutique la plus utilisée pour sa prise en charge est la transfusion sanguine. Un accent doit être mis sur la prévention du paludisme et de l’anémie