EVALUATION DES PERFORMANCES DIAGNOSTIQUES DES MOYENS CLINIQUES DE DEPISTAGE DE L’ARTERIOPATHIE DES MEMBRES INFERIEURS CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE A COTONOU, BENIN

Abstract

Introduction : L'artériopathie des membres inférieurs est l’une des complications macrovasculaires du diabète. Elle constitue l’un des mécanismes étiopathogéniques du pied diabétique nécessitant un dépistage. L’objectif de ce travail était d’évaluer les performances diagnostiques des moyens de dépistage de l’artériopathie des membres inférieurs chez le patient diabétique suivis à la Banque d’insuline de Cotonou. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive, qui a porté sur 150 patients diabétiques vus en consultation. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative de chacun de chaque moyen de dépistage ont été déterminées. L’aire sous la courbe ROC a été calculée avec un seuil de performance fixé à 0,70. Résultats : L’âge moyen des patients était de 54,9 ± 10,8 ans avec des extrêmes de 25 ans et de 78 ans. Le diabète de type 2 était le plus fréquent (97,20%) et 71,90% des patients avaient une hypertension artérielle. De plus, 8,90% des patients étaient tabagiques et le diabète était de mauvais équilibre dans 77% des cas. L’index de pression systolique (IPS) était plus sensible pour le dépistage de l’artériopathie comparativement au questionnaire d’Edimbourg et à la palpation des pouls. De plus, l’IPS avait la plus grande valeur de l’aire sous la courbe ROC (ASC) comparativement aux autres moyens et la combinaison des moyens permettait d’améliorer les ASC. Conclusion : La mesure de l’IPS associée à la recherche de la claudication intermittente et à la palpation des pouls pourrait améliorer le dépistage de l’artériopathie des membres inférieurs chez le diabétique.