VOLVULUS DE LA VÉSICULE BILIAIRE : DIAGNOSTIC CLINIQUE, TOMODENSITOMÉTRIQUE ET TRAITEMENT À PROPOS D'UN CAS

Abstract

Le volvulus de la vésicule biliaire est une urgence chirurgicale rare consécutive à la torsion de la vésicule biliaire sur son pédicule vasculaire. Nous rapportons le cas d'un patient de 81 ans, admis pour un syndrome d'irritation péritonéale avec un syndrome infectieux. Le scanner abdominal avait évoqué une cholécystite aigue alithiasique gangreneuse compliquée de péritonite. Le diagnostic a été corrigé en per opératoire, suite à la découverte d'une vésicule biliaire nécrosée avec une torsion sur un pédicule cystique long. Le lit d'insertion de la vésicule biliaire sur le foie mesurait environ 2 cm de grand axe. Le traitement a consisté en une cholécystectomie, lavage et drainage. Une relecture du scanner abdomino-pelvien a permis d'identifier le signe principal en faveur du diagnostic pré-opératoire le « whirl sign ».