Coût financier direct de la prise en charge du paludisme grave chez l’enfant au CNHU de Cotonou

Abstract

Introduction : L’accès aux soins de qualité chez les enfants reste encore limité par la proportion importante des couts financiers directs à la charge des familles. Il n’y a pas de stratégie de réduction de ces coûts financiers directs à la charge des familles des enfants atteints de paludisme grave dans de nombreux hôpitaux tels que le Centre National Hospitalier et Universitaire (CNHU) de Cotonou. L’objectif de cette recherche était de déterminer les coûts financiers directs liés à la prise en charge des cas de paludisme grave dans le service de Pédiatrie du CNHU dans le but de faire un plaidoyer pour leur réduction voire élimination. Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique ayant porté sur les enfants hospitalisés pour paludisme grave du 1er novembre 2019 au 31 janvier 2020. Les données collectées étaient sociodémographiques, cliniques et financières. La comparaison des proportions était faite à l’aide de test de chi carré et un p-value <0,05 était jugé significatif. Résultats : Sur la période d’étude, le paludisme grave avait une prévalence de 41,3% avec une prédominance masculine et portait plus sur les enfants de moins de cinq ans (73,4%). Ces enfants vivaient dans des ménages à faible revenu (50 000 F CFA et 100 000 F CFA) et sans aucune couverture sanitaire (91,6%). Le taux de létalité était de 14,28%. Sur les 132 qui avaient survécu, le coût financier direct moyen de la prise en charge était de 99 253 FCFA avec des extrêmes de 33 200 F CFA et 258 870 F CFA. Les examens paracliniques n’étaient pas entièrement réalisés dans 28,7% avec un allongement de la durée d’hospitalisation (p=0,05) et une augmentation du risque de décès (p ˂0,001). Conclusion : Le coût financier direct de la PEC des cas de paludisme grave en Pédiatrie au CNHU reste élevé avec une moyenne de 99 253 F CFA. Ce coût impacte négativement la réalisation des bilans et assombrit l’évolution des cas. Il est urgent de rendre la PEC des cas de paludisme grave sans frais pour les parents afin d’espérer atteindre l’ODD3 fortement tributaire de la gestion de cette endémie