MORBI-MORTALITE MATERNELLE DE L’ECLAMPSIE EN REANIMATION POLYVALENTE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DEPARTEMENTAL DE L’OUEME ET DU PLATEAU (CHUD/OP) AU SUD DU BENIN

Abstract

Introduction : Au Bénin, l’éclampsie est la 2ème cause de mortalité maternelle. Sa prise en charge est multidisciplinaire et l’anesthésiste réanimateur y joue un rôle essentiel. Objectif : Etudier la morbi-mor-talité maternelle de l’éclampsie en réanimation du CHUD/OP. Matériel et méthode : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive et analytique avec collecte rétrospective des données du 1er jan-vier 2014 au 31 décembre 2017. Etaient inclus tous les cas d’éclampsie pris en charge dans le service de réanimation au CHUD/OP pendant la période d’étude. Les variables étudiées étaient : les caracté-ristiques sociodémographiques ; les caractéristiques cliniques ; la morbidité et la mortalité maternelles. L’analyse des données a été réalisée avec le logiciel EPI-info version 7.2.1.0. La confidentialité des résultats et l’anonymat des patientes étaient respectées. Résultats : Au total, 2160 patients ont été admis en réanimation dont 119 (5,5%) cas d’éclampsie. La moyenne d’âge était de 24,37 ans ± 1,12 ans. Soixante-sept malades étaient primipares ; l’éclampsie était survenue en antépartum chez 80,67%. 79,83% des éclamptiques ont été césarisées ; la technique anesthésique était l’AG + IOT chez 93,68%. Toutes ces césarisées étaient classées ASA ≥ 3. La morbidité était de 47,90% ; les sepsis (56,14%), les états de mal éclamptiques (24,56%) et les anémies sévères (22,80%), étaient les complications les plus représentatives. La durée moyenne de séjour était de 03 jours. Le taux de mortalité était de 16%. L’âge ≥ 35 ans (p=0.002), et la classe ASA > 3 (p=0.00016), ont été les facteurs de risque associés au décès. Conclusion : L’éclampsie est une cause majeure de morbidité et de mortalité maternelle dans notre étude. Infléchir cette tendance passe par un bon suivi des consultations prénatales ; une res-source humaine suffisante et qualifiée, couverture assurance santé. Mots clés : éclampsie ; morbi-mortalité ; réanimation, CHUD - OP