DETERMINANTS DE LA QUALITE DE VIE DES PVVIH, DIX ANS APRES L'INITIATION AUX ARV A L'HOPITAL UNIVERSITAIRE SURU-LERE, COTONOU, BENIN

Abstract

Introduction: La thérapie antirétrovirale (TAR) dans un contexte de bonne observance permet d'augmenter l'espérance de vie et de bien-être des Personnes Vivant avec le VIH (PVVIH). Toutefois, la contrainte d'une thérapie à vie, les effets secondaires des médicaments et la stigmatisation pourraient ne pas garantir un état de santé complet, qui intègre la qualité de vie (QDV) des PVVIH. Objectif : Identifier les déterminants d'une bonne qualité de vie des PVVIH, dix ans après leur initiation au TAR. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude transversale réalisée auprès de 779 PVVIH survivantes, dix ans après l'initiation aux ARV à l'hôpital universitaire de zone Suru-Léré de Cotonou. L'instrument "RAND 36-Item Health Survey (Version 1.0)" ou outil SF-36 a été utilisé pour la collecte des données et l'évaluation de la QDV des PVVIH. Des analyses univariées et multivariées ont été effectuées avec le logiciel SPSS. Résultats: Le nombre de PVVIH mis sous TAR du 1er janvier au 3 décembre 2009 a été de 1193. Sur cet échantillon, 1052 dossiers ont été enrôlés et 779 ceux qui ont survécu après 10 ans (avec une probabilité de survie de 74,0% à 10 ans). Plus de la moitié (52,4%)des PVVIH survivants avait une bonne qualité de vie. Suivant les deux composantes de la qualité de vie globale, les proportions des PVVIH ayant une bonne qualité de vie physique et une bonne qualité de vie mentale étaient respectivement : 71,7 % et 59,4 %. Les PVVIH qui avaient : un niveau socioéconomique faible (OR=0,39 ; p=0,001), qui associaient des produits traditionnels aux ARV (OR=0,22; p<0,001), qui ont une charge virale non supprimée (OR=0,35 ; p=0,023) et qui présentaient une comorbidité (OR=0,35 ; p= 0,021) étaient moins susceptibles d'avoir une bonne qualité de vie. Conclusion: Le paquet de services de prise en charge des PVVIH à l'hôpital universitaire Suru-Léré, doit être renforcé, tout en associant les aspects sociaux psychologiques et économiques aux aspects médicaux pour contribuer davantage à l'amélioration de la qualité de vie globale des PVVIH.