Acouphènes pulsatiles chroniques révélant un anévrysme du sinus sigmoïde: À propos d’un cas Chronic pulsatile tinnitus revealing sinus sigmoid aneurysm: Case report

Abstract

Objectif: Les acouphènes sont un motif fréquent de consultation ORL. Leur caractère pulsatile et synchrone au pouls doit faire rechercher en premier une étiologie vasculaire. Le présent cas clinique a pour but de présenter une étiologie rare d’acouphène pulsatile. Observation: Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 56 ans, présentant des acouphènes pulsatiles isolées. Il s’agissait des acouphènes unilatéraux droits à type de sifflements pulsatiles, synchrones aux pouls, augmentant d’intensité à la rotation de la tête vers la gauche, associés à un souffle retro-auriculaire homolatérale à l’auscultation. L’otoscopie et l’audiométrie ont été normales. Une IRM cérébrale a objectivé une dilatation anévrysmale du sinus sigmoïde homolatéral. Un complément angiographique a permis de confirmer le diagnostic au temps veineux. La patiente a opté pour une abstention thérapeutique. Conclusion: Une analyse sémiologique suivi de bilan d’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic d’anévrysme sinus sigmoïde droit dans ce cas d’acouphène pulsatile chronique unilatérale synchrone au pouls. L’abstention a été l’option thérapeutique pour ce cas d’acouphène non handicapant malgré l’existence de traitement endovasculaire efficace.