Itinéraire thérapeutique et retard à la consultation des patientes atteintes de cancer du sein au centre national hospitalier et universitaire Hubert K. Maga, Cotonou (Bénin)]

Abstract

Introduction : Le cancer du sein pose un problème majeur de santé publique dans le monde et surtout en Afrique. Ce travail avait pour but de décrire l’itinéraire thérapeutique des patientes afin d’expliquer leur recours tardif en consultation. Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive qui s’est déroulée du 1er janvier 2012 au 31 mars 2013. Elle a concerné tous les cas de cancer du sein admis dans le service de médecine interne et le service de chirurgie viscérale du Centre national hospitalier universitaire Hubert K. Maga de Cotonou. Un questionnaire a été administré aux patientes concernant leur profil sociodémographique, leur parcours thérapeutique, les motivations de choix des lieux de recours aux soins, les motifs de recours à la médecine conventionnelle et les causes de retard à la consultation. Résultats : 63 patientes ont été enregistrées. Leur âge moyen était de 49,5 ± 9,5 ans. Dans leur itinéraire thérapeutique, elles avaient recours en première intention à la tradithérapie dans 54% des cas ; 46% d’entre elles estimaient que le coût du traitement était plus abordable dans ce type de soins. Après un délai moyen de 4,9 ± 3,1 mois depuis la constatation du premier signe, la décision de recourir à la médecine conventionnelle résultait soit de l’insatisfaction à l’issue d’une thérapie traditionnelle ou religieuse (49,2%), soit de la recommandation d’une tierce personne (9,5%). Le caractère banal attribué à l’affection (95,2%), l’absence de douleur (55,6%) et l’absence d’autopalpation des seins (92,1%) étaient les principales causes de retard à la consultation en structure spécialisée. Conclusion : Les patientes avaient un manque d’information, d’éducation et de connaissances sur leur maladie. Un programme de communication sur le cancer du sein avec implication des tradithérapeutes apparait comme une nécessité.