ETIOLOGIES ET LETALITE DES FIEVRES PROLONGEES EN MEDECINE DANS UN HOPITAL DE PREMIERE REFERENCE DU SUD BENIN (HZ DE COME) EN 2013

Abstract

Introduction : La fièvre prolongée inexpliquée constitue souvent un défi diagnostique pour l’interniste dans les pays en voie de développement. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des fièvres prolongées, en identifier les principales étiologies et leur létalité. Patients et méthodes : L’étude était transversale, rétrospective et descriptive, réalisée dans le service de médecine de l’Hôpital de Zone de Comè entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2013. Était considérée comme fièvre prolongée toute température supérieure à 38,3°C pendant plus de 3 semaines. Ont été étudiés, les caractéristiques sociodémographiques de la population, les étiologies de la fièvre prolongée et le taux de létalité. Résultats : Nous avons enregistré 652 patients parmi lesquels 87 cas de fièvres prolongées soit une prévalence de 13,34 %. L’âge moyen était de 41,6 ans ± 18,2 avec des extrêmes de 15 et 98 ans. Les principales étiologies retrouvées étaient : infectieuses (85,7%) et non infectieuses (14,3%). Parmi les maladies infectieuses, l’infection par le VIH avec son cortège d’infections opportunistes occupaient le premier rang (34,3%). Venaient ensuite la tuberculose (22,5%) et les pneumopathies non tuberculeuses (11,8%). Les pathologies cancéreuses représentaient la principale cause non infectieuse de fièvre au long cours (5,9%). Le taux de létalité a été de 19,5% et l’infection à VIH représentait la principale cause de décès. Conclusion : Les fièvres prolongées sont fréquentes en médecine à l’hôpital de zone de Comè et associées à une létalité élevée. L’infection à VIH et la tuberculose représentent les principales étiologies.