Méningites purulentes de l’enfant au Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou : aspects cliniques, biologiques et évolutifs

Abstract

Les méningites purulentes de l’enfant constituent une urgence neurologique et infectieuse. Dans le but d’assurer une meilleure prise en charge de cette pathologie dans notre milieu nous avons décidé d’en décrire les aspects cliniques, biologiques et évolutifs actuels chez le petit enfant au CNHU-HKM Cotonou. Pour cela nous avons effectué une étude rétrospective et descriptive sur 18 mois (du 1er janvier 2003 au 30 juin 2004) incluant tous les enfants de 0 à 5 ans atteints de méningite purulente et admis dans le service de pédiatrie. Les résultats de cette étude montrent que la prévalence des méningites purulentes au CNHU-HKM de Cotonou est de 2%. Les principaux signes cliniques sont la fièvre (98% des cas), les convulsions (78%), les vomissements (57%) ; la raideur méningée n’est présente que dans 22% des cas. Le germe n’a été mis en évidence que dans 42,2% des cas. Les germes les plus retrouvés sont : l’Haemophilus influenzae b (37% des cas), le Pneumocoque (20%), l’Escherichia coli (13%) plus retrouvé dans la tranche d’âge de 0 à 28 jours (55% dans cette tranche d’âge) et Klebsiella sp (10,8). La complication la plus fréquente est l’hydrocéphalie (9,1%) ; le décès est survenu dans 4,6% des cas