Complications de la lèpre dans une léproserie du sud Bénin de 2013 à 2020. Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin

Abstract

Introduction : La lèpre est une mycobactériose à tropisme cutané et neurologique pouvant donner des complications aiguës (réactions de type 1 et 2) et/ou chroniques (infirmités et les séquelles). Ces complications constituent un handicap lourd à la fois organique, économique et social aboutissant à une désocialisation des patients. L’objectif était de décrire le profil épidémio-clinique des complications de la lèpre et les facteurs associés à leur survenue dans un centre de prise en charge au Bénin d’une part, et de préciser le devenir de ces patients sur les plans physique et socio-économique d’autre part. Patients et Méthodes : il s’est agi d’une étude transversale, à la fois rétrospective et prospective, à visée descriptive et analytique, allant de janvier 2013 à octobre 2020, portant sur les cas de lèpre compliquée d’état réactionnel ou d’infirmité. Résultats : au total, 174 cas de lèpre ont été enregistrés. Parmi eux, 128 patients (73,6%) présentaient au moins une complication lépreuse. La fréquence des complications aiguës était de 34,9% et celle des complications chroniques de 65,1%. L’âge moyen était de 40,63 ans ±2,7 et la sex-ratio était égale à 2. Les complications aiguës comprenaient essentiellement les réactions reverses et les Erythème noueux lépreux (ENL), alors que les infirmités étaient par ordre décroissant : les maux perforants plantaires (MPP), les neuropathies post lèpre et les griffes. Les facteurs associés à leur survenue étaient : le long délai avant la mise sous traitement, le traitement antérieur, le statut du patient (nouveau cas ou rechute), l’index bactériologique. Conclusion : les complications de la lèpre sont relativement fréquentes au Bénin ; elles sont dominées par les infirmités.