UN CAS RARE DE PSEUDOTUMEUR NASOSINUSIENNE PRIS EN CHARGE EN ORL AU CNHU- HKM AU BENIN

Abstract

Introduction: Nous rapportons le cas d’une rhinosinusite chronique qui a mimé une tumeur maligne des sinus. Observation: Patient Emm. H., 57 ans sans antécédent particulier a été reçu le 26/10/2021 pour la prise en charge d’une rhinopathie chronique. La symptomatologie évoluait depuis 6 mois et étaitfaite d’une rhinorrhée purulente et d’une obstruction nasale. A l’examen, le vestibule nasal est comblé des deux côtés par une masse plus importante à gauche et une cloison soufflée. La tomodensitométrie (TDM) des sinus a permis d’objectiverune hyperdensitéethmoïdosphéno- maxillo-nasale gauche, qui a détruit la cloison intersinuso-nasale puis la cloison nasale. Il en résulte une masse étendue à l’ethmoïde du côté controlatéral. Le premier décembre 2021 le patient a été opéré par voie paralatéro-nasale gauche; ce qui a permis l’exérèse d’une masse fractionnée blanchâtre engluée dans un magma grisâtre et fétide. L’examen anatomopathologique a conclu à une aspergillose naso-sinusienne dans sa forme invasive Conclusion: L’examen clinique ORL a permis d’orienter la démarche diagnostique. La TDM l’a affinée pour une meilleure prise en charge thérapeutique. Dans certains cas comme celui rapporté, l’examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse permet d’asseoir le diagnostic de certitude mieux que la mycologie