VOLUMINEUSE TUMEUR STROMALE DU GRAND OMENTUM : A PROPOS D'UNE OBSERVATION AU CNHU-HKM DE COTONOU

Abstract

Les tumeurs stromales extra gastro-intestinales (EGIST) sont beaucoup plus rares que les tumeurs stromales gastro-intestinales, et moins décrites dans l'épiploon. Nous rapportons un cas de tumeur stromale du grand omentum. Il s'agissait d'un patient de 43 ans, admis pour une masse abdominale associée à un amaigrissement évoluant depuis 4 ans. Aucun diagnostic préopératoire précis n'était posé malgré le scanner qui montrait une volumineuse masse intra-péritonéale abdomino-pelvienne sans lésions hépatiques ni osseuses d'allure secondaire. A la cœlioscopie, on a découvert une volumineuse masse encéphalloïde hypervascularisée développée aux dépens du grand omentum, sans localisation secondaire. La laparotomie avait permis de réaliser une omentectomie. Cette tumeur mesurait environ de 35 cm de grand axe. L'examen anatomopathologique avec immunohistochimie avaient conclu à une GIST. Les suites opératoires étaientmarquées par uneinstabilité hémodynamique d'évolution favorable sous traitementmédical. Avec un recul de 6mois sousimatinib, le patient ne présentait aucun signe de récidive.