Aspects Chirurgicaux Des Infections Ostéoarticulaires De L’adulte Drépanocytaire A Cotonou...

Abstract

Introduction : les infections ostéoarticulaires sont des complications fréquentes chez le drépanocytaire. Le but de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des infections ostéoarticulaires traitées chez les drépanocytaires adultes. Cadre et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients drépanocytaires, hospitalisés de janvier 2004 à décembre 2013 dans le service pour une infection ostéoarticulaire dont les dossiers cliniques et paracliniques étaient complets. Les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques ont été renseignées. Le patient a été considéré comme guéri si la lésion cutanée était cicatrisée avec amendement des douleurs et sans signe radiographique de séquestre ou géode. Les données ont été traitées à l’aide du logiciel EPI INFO dans sa version 3.5.1. Résultats : quinze patients ont été retenus soit 23,1% des patients ayant une infection ostéoarticulaire. L’âge moyen était de 24ans (16 - 44ans). La prédominance était féminine avec une sex-ratio de 0,87. L’hémoglobinopathie de type SS était la plus fréquente avec 9 cas sur les 15. Il s’agissait de 7 cas d’ostéite chronique, de 5 cas d’ostéomyélite chronique, de 2 cas d’ostéomyélite aigue et d’un cas d’arthrite. Le tibia était la principale localisation des infections (7/15cas). Le prélèvement pour l’examen cytobactériologique a été effectué chez 4 patients. Parmi les 4 prélèvements réalisés, seulement 3 ont isolé un germe. Le traitement a été chirurgical chez 07 patients et avait consisté en un curetage osseux avec ou sans séquestrectomie et orthopédique chez 08 patients. L’évolution a été favorable chez 10 patients Conclusion : Les infections osseuses sont fréquentes chez le drépanocytaire. Leur prise en charge est habituellement chirurgicale et nécessite un examen cytobactériologique afin d’instaurer une antibiothérapie adaptée.