FACTEURS PRONOSTIQUES DE MORTALITE PRECOCE DANS LES CANCERS COLO-RECTAUX AU BENIN

Abstract

Les cancers colorectaux (CCR) font partie des tumeurs malignes les plus fréquentes du tractus digestif. La survie globale reste faible malgré les progrès dans la prise en charge. Le but de notre travail est d’étudier les facteurs pronostiques de mortalité précoce dans les cancers colorectaux au Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoucou Maga (CNHU-HKM)de Cotonou. Il s’agit d’une étude rétrospective et transversale portant sur 52 cas de cancers colorectaux opérés dans les cliniques universitaires de chirurgie viscérale du (CNHU-HKM) de Cotonou du 1er janvier 2002 au 31 décembre 2014. La fréquence annuelle de CCR dans les services de chirurgie viscérale du CNHU-HKM de Cotonou était de 14 cas par an et ils représentaient 42,05% des cancers du tube digestif. La sex-ratio était de 1,17% et la moyenne d’âge de 50 ans. L’adénocarcinome était de siège rectal dans 34 cas (65,4%) et colique dans 18 cas (36,4%). La survie globale à un an de nos patients était de 57,7% et la mortalité hospitalière de 21,15%. L’envahissement ganglionnaire, la présence de métastases à distance, le stade 4 de la maladie et la chirurgie palliative étaient des facteurs pronostiques de la mortalité précoce. Les CCR sont de plus en plus fréquents dans notre pays. Une prévention primaire par le diagnostic précoce de la maladie et une subvention du traitement adjuvant par l’Etat sont nécessaires afin d’améliorer la survie à un an des patients.