DEPISTAGE DU CANCER DU COL DE L’UTERUS PAR LES TECHNIQUES D’INSPECTION VISUELLE A LA MATERNITE DU CNHU/HKM DE COTONOU

Abstract

Une étude transversale prospective a été menée du 30 septembre au 29 Avril 2004, à la Clinique Universitaire de gynécologie et d’Obstétrique du CNHU de Cotonou. Elle avait porté sur 1338 femmes qui avaient bénéficié du dépistage du cancer du col par les techniques visuelles à l’acide acétique et au Lugol. A l’issue de cette étude : - Le frottis cervical était réalisé chez 191 femmes parmi lesquelles 3cas soit 1,5% de cellules cancéreuses étaient retrouvés - L’inspection visuelle au Lugol et/ou à l’acide acétique étaient positives chez 293 femmes soit 21,9%. Parmi elles, 99 soit 56,5% ont eu un test positif avec 12 cas de TAG I et 9 cas de TAG II. Nous avons eu 4 lésions précancéreuses : un cas de CINI, deux de CIN II et un cas de CIN III soit 7,2% des biopsies réalisées et 0,3% des femmes bénéficiaires du dépistage. Les inspections visuelles à l’acide acétique et au Lugol sont facilement reproductibles avec une excellente concordance inter observateur. Le coefficient KAPPA est supérieur à 80%. Les tests visuels à l’acide acétique et au Lugol sont sensibles (90,9% et 100%) mais ils manquent de spécificité (31,1% et 15%).